Immunologia, reumatologia, allergologia e malattie rare (UNIRAR) dell'Ospedale San Raffaele
Immunologia, reumatologia, allergologia e malattie rare (UNIRAR)
Primario: prof. Lorenzo Dagna
È uno dei centri di riferimento per le malattie reumatologiche e immunopatologiche della
Regione Lombardia. È struttura di riferimento segnalata dal centro di
ricerche cliniche per le malattie rare Aldo e Cele Daccò dell’Istituto
di ricerche farmacologiche Mario Negri. Partecipa a gruppi di
cooperazione della Società Italiana di Medicina Interna, della Società
Italiana di Allergologia e Immunologia Clinica e della European
Federation of Internal Medicine. L’Unità è parte dell’Erdheim-Chester
Global Alliance ed è centro di riferimento nazionale e internazionale
per la diagnosi e la cura della malattia di Erdheim-Chester (istiocitosi
a cellule non-Langerhans). Dal 2005, al Centro di Allergologia è stata conferita la certificazione di qualità ISO 9001, confermata nel 2012.
PRINCIPALI PATOLOGIE E TRATTAMENTI
L’Unità Operativa presta assistenza avanzata a pazienti con malattie reumatologiche autoimmuni:- artrite reumatoide e psoriasica
- gotta e artriti da cristalli
- malattia reumatica/reumatismo articolare acuto
- sindrome di Reiter e artriti reattive
- spondilite anchilosante
- osteoartrosi
- polimialgia reumatica
- malattia di Still dell’adulto
- lupus eritematoso sistemico
- malattia mista del connettivo
- sclerodermia e sindrome CREST
- fenomeno di Raynaud
- sindrome di Sjögren
- dermatomiosite/polimiosite
- arterite di Takayasu
- arterite gigantocellulare
- granulomatosi con poliangioite (di Wegener) e granulomatosi eosinofila con poliangioite (malattia di Churg-Strauss)
- crioglobulinemia
- malattia di Behçet
- porpora di Henoch-Schönlein
- panarterite nodosa e poliangioite microsopica
- immunodeficienze primitive dell’adulto
- sarcoidosi
- eritema nodoso
- fibromialgia
- malattia di Erdheim-Chester
- malattia IgG4-correlata
Presso l’Unità Operativa si effettua
ecografia articolare e muscoloscheletrica, videocapillaroscopia,
prelievo del liquido articolare e infiltrazione di sostanze
terapeutiche. Si eseguono terapie con farmaci biologici e farmaci
avanzati per malattie reumatologiche.
Malattie allergologiche- rinite e rinocongiuntivite allergica
- asma allergico
- allergia e intolleranze ad alimenti e additivi
- dermatite da contatto e atopica
- reazioni da ipersensibilità a farmaci
- reazioni da ipersensibilità a insetti
L’Unità Operativa si articola in 12
ambulatori e una ampia sala per terapie infusionali, siti al settore G
dell’Ospedale. L’Unità si avvale inoltre di attività di ricovero in
regime di Day Hospital e di ricovero ordinario nelle strutture del
Dipartimento di Medicina e dell’Unità Operativa di Medicina Generale e
delle Cure Avanzate.
- Centro di Allergologia dove si effettuano:
- test cutanei per allergeni inalatori e alimentari a lettura immediata (prick test);
- test epicutanei a lettura ritardata per la determinazione di sostanze; sensibilizzanti da contatto (patch test);
- diagnosi di orticaria autoimmune (intradermoreazione con siero autologo);
- test dose con additivi alimentari;
- valutazione funzionalità respiratoria mediante spirometria globale;
- immunoterapia specifica (vaccinazione desensibilizzante con estratti allergenici sottocutanei e sublinguali);
- per le allergie ai farmaci:
- test dose con farmaci alternativi al prodotto farmaceutico che ha causato le reazioni da ipersensibilità (in ambulatorio o ricovero);
- prick test, intradermoreazioni, test di tolleranza per farmaci per uso parenterale (anestetici, miorilassanti, antibiotici ecc.);
- patch test per la diagnosi di allergia da contatto per farmaci (antinfiammatori, antibiotici, anestetici locali ecc.) e materiali utilizzati in odontoiatria e in ortopedia.
- Centro di Reumatologia e Immunologia Clinica, cui afferiscono ambulatori specialistici dedicati a connettiviti sistemiche, vasculiti, spondilartropatie, una Lupus Clinic, una Arhritis Clinic, e una Scleroderma Clinic, l’ Ambulatorio di Patologia della Gravidanza, il Servizio di Ecografia Articolare e Muscoloscheletrica, l’Ambulatorio per le infiltrazioni articolari, l’Ambulatorio per le terapie con farmaci biologici, attività di Immunopneumologia e Immunopatologia oculare.
LINEE DI RICERCA
L’attività di ricerca del Reparto è
concentrata sulla patogenesi delle malattie reumatologiche e
immunomediate, delle malattie allergologiche e delle malattie rare del
sistema immunitario, ed è svolta in collaborazione con alcune Unità
dell’IRCCS Ospedale San Raffaele.
In particolare:
In particolare:
- Unità per la ricerca sulle Malattie Rare Immunomediate, sotto la supervisione del prof. Lorenzo Dagna, con riferimento a:
- studio della patogenesi delle malattie rare, con particolare riguardo alle malattie del sistema immunitario;
- studio dei meccanismi molecolari alla base della malattia di Erdeim-Chester e identificazione di nuove possibilità di intervento farmacologico per la cura di questa malattia, in collaborazione con la dott.ssa Marina Ferrarini;
- studio dei meccanismi molecolari e delle strategie terapeutiche per la malattia correlata a IgG4;
- sviluppo di terapie innovative e sperimentali per il trattamento delle malattie immunomediate;
- ricerca di possibili agenti microbici nella genesi delle malattie infiammatorie immunomediate;
- valutazione della risposta T regolatoria durante vaccinoterapia iposensibilizzante in modelli murini.
- Laboratorio di Autoimmunità e Flogosi Vascolare, diretto dal prof. Angelo Manfredi e il gruppo di ricerca di Immunità innata e rimodellamento tissutale, diretto dalla prof.ssa Patrizia Rovere-Querini. Le principali linee di ricerca riguardano:
- definizione di markers surrogati, utili per il monitoraggio e la gestione clinica di pazienti con malattie reumatiche e autoimmuni;
- identificazione di fattori patogenetici rilevanti associati alla prognosi di pazienti con vasculiti sistemiche dei piccoli e grandi vasi;
- studio dell’interessamento d’organo in pazienti con sclerosi sistemica e lupus eritematoso sistemico;
- definizione biologica di fattori pro-infiammatori primari coinvolti in vasculiti dei grandi vasi (arterite gigantocellulare, malattia di Takayasu) e nell’artrite reumatoide;
- definizione delle modalità principali di azione di farmaci biologici (citochine e anticitochine, anticorpi monoclonali) e dell’utilizzo in combinazione con farmaci tradizionali di fondo;
- identificazione dei parametri clinici e bioumorali che correlano con gli eventi avversi materni e fetali nelle gravidanze di pazienti con malattie autoimmuni sistemiche.
- Unità di Allergologia Cellulare e Molecolare, diretta dal dott. Samuele Burastero, con riferimento a:
- diagnostica molecolare di allergia respiratoria e alimentare (ISAC);
- test di attivazione dei basofili con farmaci, alimenti e additivi alimentari;
- studio dei meccanismi immunologici alla base dell’infiammazione nella rinosinusite cronica polipoide;
- valutazione della risposta T regolatoria durante vaccinoterapia iposensibilizzante in modelli murini.
DIDATTICA
L’unità svolge attività didattica e formativa per studenti dell’Università Vita-Salute San Raffaele. In particolare:
- insegnamento della Terapia Medica, della Semeiotica Generale, della Reumatologia e dell’Immunologia e Allergologia Clinica per studenti del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia dell’Università Vita-Salute San Raffaele;
- insegnamento di Medicina Interna e Geriatria per studenti del corso di laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria;
- insegnamento di Reumatologia e insegnamento di Geriatria per studenti del corso di laurea in Fisioterapia;
- insegnamento di Fisiopatologia medica e insegnamento di Geriatria per studenti del corso di laurea in Scienze Infermieristiche;
- corsi di aggiornamento professionale per medici di base;
- corsi accreditati ECM su tematiche reumatologiche, allergologiche e internistiche;
- attività di informazione per operatori sanitari e pazienti, coordinate dalle maggiori associazioni di pazienti con malattie del connettivo.
L’Unità è sede della Scuola di Specializzazione in Allergologia e Immunologia Clinica per laureati in Medicina e Chirurgia.
STAFF
Lorenzo Dagna – Primario
Elena Baldissera– Immunologo, responsabile della Arthritis ClinicEnrica Bozzolo – Reumatologo, responsabile della Lupus Clinic
Giselda Colombo – Immunoallergologo, responsabile Unità Funzionale di Allergologia
Angelo Manfredi – Coordinatore di Attività di Area
Patrizia Rovere Querini – Coordinatore di Attività di Area
Patrizia Aiello – Immunologo
Matteo Bellone – Immunologo
Nicola Boffini – Reumatologo
Giulio Cavalli – Immunologo
Giacomo De Luca – Reumatologo
Stefano Franchini – Immunologo
Mirta Tiraboschi – Immunologo
Samuele Burastero – Allergologo
Francesca Crosti – Allergologo
Angela Maltagliati – Allergologo
Ambra Mascheri – Allergologo
Giuditta Minutiello – Allergologo
Nicoletta Saporiti – Allergologo
Mona-Rita Yacoub – Allergologo
Emanuel Della Torre – Immunologo
Enrico Tombetti – Immunologo
Elena Maria Carlotta Vismara – Study Coordinator
Patrizia Maxenti – Caposala
Giuseppina Borraccino – Infermiere Professionale
Simona Carente – Infermiere Professionale
Antonina Civello – Infermiere Professionale
Giuseppina Robustella – Infermiere Professionale
NUMERI UTILI
Call Center Prenotazioni SSN
Tel. 02.2643.2643
Tel. 02.2643.2643
Call Center Solventi
Tel. 02.2643.2020
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Segretaria di Direzione (sig.ra Stefania Laus)
Tel 02.2643.4683
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Unità Operativa di Immunologia, Reumatologia, Allergologia e Malattie Rare (UNIRAR)
Settore G, piano -1
Ospedale San Raffaele
Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico
Via Olgettina, 60 – 20132 Milano (Italia)
Settore G, piano -1
Ospedale San Raffaele
Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico
Via Olgettina, 60 – 20132 Milano (Italia)