Indicatori per la sindrome da stanchezza cronica nella risposta immunitaria iperattiva
Una nuova ricerca del King's College di Londra ha dimostrato che una risposta immunitaria esagerata può innescare stanchezza perdurante, spiegando potenzialmente come inizia la sindrome da stanchezza cronica (CFS).
Lo studio è la ricerca biologica più approfondita ancora nel ruolo del sistema immunitario nei sintomi duraturi della fatica.
La CFS, nota anche come encefalomielite mialgica (ME), è una malattia a lungo termine caratterizzata da estrema stanchezza. La biologia di fondo della CFS è rimasta un mistero, ostacolando la ricerca di trattamenti. Ci sono alcune prove che il sistema immunitario ha un ruolo nell'attivazione della CFS e molti pazienti riportano la loro malattia a partire da una sfida al sistema immunitario come una malattia virale.
Nel momento in cui i pazienti vengono diagnosticati è troppo tardi per prendere la CFS nelle sue prime fasi, ed è impossibile valutare la biologia dei pazienti prima che la malattia si sviluppi. Per aggirare questo problema, i ricercatori dell'Istituto di Psichiatria, Psicologia e Neuroscienze (IoPPN) hanno utilizzato un modello per la CFS basato su un trattamento per l'epatite C chiamato interferone-alfa.
L'interferone-alfa attiva il sistema immunitario allo stesso modo di una potente infezione. Molti pazienti sviluppano affaticamento acuto durante il trattamento con interferone-alfa e una minoranza continua ad avere una malattia simile alla CFS, in cui l'affaticamento dura più di sei mesi dopo la fine del trattamento. I ricercatori hanno misurato i segni della fatica e del sistema immunitario in 55 pazienti prima, durante e dopo il trattamento con interferone-alfa, rintracciando quali persone hanno sviluppato la persistente malattia simil-CFS.
Il team ha riscontrato differenze nel sistema immunitario di 18 pazienti che hanno sviluppato stanchezza duratura rispetto a quelli che si sono ripresi normalmente. Durante il trattamento con interferone-alfa c'è stata una risposta immunitaria molto più grande tra coloro che hanno sviluppato la malattia simil-CFS, con un raddoppio nei livelli delle molecole "messenger" del sistema immunitario interleuchina-10 e interleuchina-6.
È importante sottolineare che, anche prima dell'inizio del trattamento, i livelli di interleuchina-10 erano più alti tra coloro che hanno continuato ad avere affaticamento duraturo, suggerendo che il sistema immunitario potrebbe essere stato "innescato" per una risposta eccessiva.
Il ricercatore capo, la dott.ssa Alice Russell del IoPPN, dice: "Per la prima volta, abbiamo dimostrato che le persone che sono inclini a sviluppare una malattia simile alla CFS hanno un sistema immunitario iperattivo, sia prima che durante una sfida al sistema immunitario. I nostri risultati suggeriscono che le persone che hanno una risposta immunitaria esagerata a un trigger possono essere più a rischio di sviluppare la CFS. "
Nel momento in cui si sviluppò la malattia simile alla CFS, tuttavia, non vi era più alcuna differenza rilevabile nel sistema immunitario dei pazienti rispetto a quelli che si erano ripresi normalmente. Oltre a guardare le persone che hanno un trattamento con interferone alfa, i ricercatori non hanno trovato alcuna differenza nell'attivazione immunitaria tra 54 persone con diagnosi di CFS e 57 controlli sani.
Accanto alla risposta immunitaria iperattiva, coloro che hanno sviluppato la malattia simil-CFS hanno avuto un affaticamento più acuto durante il trattamento con interferone-alfa rispetto alle persone che si sono ristabilite normalmente. Tuttavia, prima del trattamento, non vi era alcuna differenza tra i gruppi nei loro livelli di affaticamento o in qualsiasi sintomo psichiatrico come la depressione o recenti eventi di vita stressanti.
Il ricercatore senior, Carmine Pariante, del gruppo IoPPN, afferma: "Una migliore comprensione della biologia che sta alla base dello sviluppo della CFS è necessaria per aiutare i pazienti che soffrono di questa condizione debilitante. Sebbene i test di screening siano molto lontani, i nostri risultati sono il primo passo per identificare coloro che sono a rischio e per cogliere la malattia nelle fasi cruciali della fase iniziale."
È necessaria la conferma che i risultati delle persone trattate con interferone-alfa si applichino alle persone con CFS e che sia necessario un lavoro futuro per comprendere meglio i fattori che potrebbero guidare una risposta immunitaria esagerata.
Il dott. Neha Issar-Brown, responsabile della popolazione e della medicina dei sistemi del Medical Research Council, che ha finanziato la ricerca, ha dichiarato: "La CFS / ME è una condizione grave e la sua biologia di fondo è poco conosciuta. Incoraggiante, questo lavoro mette in luce potenziali meccanismi di disregolazione immunitaria alla base delle prime fasi della sindrome da stanchezza cronica. L'MRC incoraggia fortemente più ricerche per capire meglio questa condizione al fine di affrontare un'area di bisogni clinici insoddisfatti ".
La ricerca è pubblicata sulla rivista Psychoneuroendocrinology.
documenti di riferimento :
"Stanchezza persistente indotta dall'interferone alfa: un nuovo modello proxy basato sull'infiammazione della Sindrome da Stanchezza Cronica" Russell et al, Psychoneuroendocrinology, DOI: https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2018.11.032
fonte:
https://www.kcl.ac.uk/news/News-Article?id=9415b472-a834-4b1f-9609-c8620e8ee4d0
